О здоровье населения должны заботиться не только врачи
Базовый для российского здравоохранения закон, вступивший в силу 1 января 2012 года, читателям газеты «Хасанские вести» комментирует заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ХЦРБ Наталья Александровна Рогачева.- Необходимо сказать, что об основах охраны здоровья граждан говорилось и ранее в старой редакции закона. Однако прежний закон, которым мы руководствовались до нынешнего года, был принят давно, а потому порядком устарел с правовой точки зрения, «оброс» массой поправок и дополнений. Все они и были учтены в новой редакции Закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
Главное в законе
Этот закон призван регулировать отношения, возникающие в сфере охраны здоровья россиян. Он дал определение основным понятиям, таким как здоровье, охрана здоровья, медицинская помощь, лечащий врач, консилиум и т. д. Кроме того, в законе говорится об основных направлениях по охране здоровья граждан. Так, в частности, глава 2 статьи 4 называет основные принципы охраны здоровья, определенные государством на данный момент: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интереса пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов законодательной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц, организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной тайны.
Доступность и качество
Интересна, на мой взгляд, статья 10, в которой говорится о доступности и качестве медицинской помощи. Чем они обеспечиваются? В первую очередь, наличием необходимого количества медицинских работников. Это вполне логично: оказать медицинскую помощь в нужном объеме может только достаточное число врачей. Но, как мы знаем, на всей территории РФ в целом, и в Хасанском районе в частности, отмечен дефицит медицинских работников – врачей, среднего и младшего медперсонала. Создать условия для привлечения медиков на работу в учреждения здравоохранения на данной территории призваны органы законодательной власти и органов местного самоуправления – это тоже гласит новый закон, перечисляя полномочия органов местного самоуправления в статье 12. Что входит в эти полномочия? Обеспечение жильем медицинских работников, создание для них условий для работы, а также развитие качественного транспортного сообщения на территории региона, района, муниципального образования – чтобы пациенты могли, как минимум, добраться до медицинских учреждений. Иными словами, не всегда качество и доступность медицинского обслуживания зависит только от медработников. Большое значение здесь играет и то, насколько качественно на данной территории работают органы законодательной и исполнительной власти.
В статье 33 закона говорится об оказании первичной медико-санитарной помощи. Наша центральная районная больница относится как раз к тем медицинским учреждениям, которые специализируются на оказании именно первичной медико-санитарной помощи. Мы не имеем возможности оказывать нашим пациентам высокотехнологичную и некоторые виды специализированной помощи.
Дневной стационар
Новый закон дает определение и такому понятию, как «дневной стационар» - удобного для пациентов и менее накладного для бюджета варианта получения полноценного лечения. В нашей районной больнице данная форма медицинского обслуживания очень популярна у пациентов. Существует даже очередь на лечение в дневном стационаре, но она в пределах допустимых нормативов. Чем пациентов привлекает обслуживание в дневном стационаре? Прежде всего удобством, а также тем, что формуляр лекарственных средств здесь шире, чем перечень жизненно важных препаратов, предусмотренных региональной «Программой госгарантий». В нашем дневном стационаре созданы комфортные условия для пребывания пациентов, здесь работают высококвалифицированные врачи. В условиях дневного стационара можно не только получить прописанное на приеме терапевта лечение, но и пройти необходимое обследование. Так что, думаю, со временем эта форма медицинского обслуживания станет еще популярнее.
Прежде подумай
Какие еще принципиальные моменты нашли отражение в новом Федеральном законе? Это «мораторий» на искусственное прерывание беременности. Заявившей о своем желании сделать аборт женщине дается время на обдумывание столь важного шага: 48 часов – если срок беременности менее 7 недель, и семь дней – если срок беременности от 7 до 12 недель. Иными словами, закон затронул и морально-этические аспекты современной жизни.
Согласно новому закону, заботиться о здоровье россиян должны не только работники здравоохранения, но и сами граждане. Так, в частности, статья 27 говорит, что граждане обязаны проходить медицинские осмотры, соблюдать режим лечения и правила поведения в медицинских учреждениях. Работодателей же закон обязал проводить профилактику инфекционных и неинфекционных заболеваний среди своих рабочих и служащих.
Права и обязанности
Если до этого я рассказывала об обязанностях сторон в отношениях «врач – пациент - медучрждение», то сейчас я хочу сказать несколько слов о правах. Очень часто нам приходится сталкиваться с тем, что наши пациенты желают воспользоваться своим правом выбора – врача или больницы. Мотивация здесь, как правило, одна: пациенты недовольны качеством медицинского обслуживания в медицинском учреждении по месту жительства. Действительно, право выбора у них есть, и оно прописано в законе, но с одним очень важным уточнением: с согласия врача, на которого пал выбор пациента. Объясняю почему. Дело в том, что деление населения нашего района происходит по территориальному принципу. В расчет берется многое: близость, а, следовательно, и доступность медицинского учреждения, а также нагрузка участковых врачей – терапевтов и педиатров. Если пациент хочет попасть на прием не к своему терапевту, то он настаивает на увеличении рабочей нагрузки доктора, что нарушает уже права врача, а также нарушает права пациентов, приписанных к данному участку, поскольку участковый врач - терапевт или педиатр – не сможет уделить им должного внимания и качественно оказать медицинскую услугу.
Другое дело, если участковый врач дает своему пациенту направление к другому доктору, как правило, узкому специалисту – для уточнения диагноза или консультации по поводу методов лечения. В данном случае услуга такому пациенту будет оказана бесплатно. Для урегулирования подобных случаев существует определенный порядок оказания медицинской помощи, прописанный в «Программе госгарантий». Любое отклонение от данного порядка является ничем иным, как платной медицинской услугой, оплачивать которую будет сам пациент.
Как видите, новый Закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» всеобъемлющ. Он затрагивает многие государственные и социальные институты, говорит о правах и обязанностях, касается интересов семьи, детей, социально незащищенных категорий граждан. Закон нужный и важный. Как именно он будет работать – покажет время, ведь сразу учесть все нюансы взаимоотношений в сфере здравоохранения невозможно. Думаю, что закон будет дорабатываться и отрабатываться жизненными ситуациями, с которыми мы будем сталкиваться в нашей повседневной работе.
Ольга АНТОНОВА
Читайте также
18.05.2012
Славянка снова в программе капремонта
Десять многоквартирных жилых домов районного центра будут капитально отремонтированы по федеральной программе капитального ремонта жилья (185-й федеральный закон).
18.05.2012
Криминальная хроника
По информации инспектора штаба ОМВД России по Хасанскому району Натальи Шаханских, за минувшую неделю в районе было зарегистрировано две кражи и порча транспортного средства.
18.05.2012
У рыбоводов - выпускные
Несмотря на экстремальные погодные условия, рязановские рыбоводы вырастили кету и теперь открывают ей дорогу в море
